Meu filho anda com os pés voltados para fora? E agora?
(filho pés fora)
A marcha com os pés voltados para dentro (intoeing) ou para fora (out-toeing) geralmente preocupa os pais de crianças com estes padrões de caminhada. Poucas pessoas sabem disso, mas na verdade, esse tipo de marcha é causada por excessos do ângulo de progressão do pé.
Porém, grande parte dos médicos dispensa estas preocupações caso as quedas frequentes não sejam um problema, garantindo que a criança cresça e estes problemas desapareçam. Ou presumindo que não há problemas funcionais ou consequências a longo prazo em termos de degeneração das articulações.
Mas em que casos, a intervenção clínica deve ocorrer?
Marcha com os pés voltados para dentro ou para fora
Um recurso imprescindível do desenvolvimento dos ossos e articulações – e padrões de caminhada relacionados – é a habilidade de gerenciar o peso corporal de forma efetiva.
Valendo salientar que, um elemento importante nesta habilidade é a biomecânica do alinhamento de ossos e articulações funcionais. Estes estão interconectados.
A marcha com os pés voltados para dentro reduz o comprimento funcional do pé, estimulando uma movimentação do centro de massa do corpo para a frente em um período em que a maior parte do pé imaturo é necessária à frente do corpo para auxiliar no desenvolvimento do equilíbrio contra quedas para a frente quando se aprende a andar.
Um médico treinado poderá ainda encontrar evidências patológicas dos pés voltados para dentro ao detectar rigidez nos músculos da canela e isquiotibiais – devido ao uso excessivo destes músculos para o equilíbrio.
Enquanto a marcha com os pés voltados para fora interfere com a eficiência do andar ao restringir o comprimento dos passos, impondo pronação persistente nos pés na fase parada da marcha, e incapacitando o mecanismo de alavanca dos pés na propulsão.
E qual é o tratamento?
Antes de descobrir a causa músculo-esquelética do desvio no ângulo de progressão do pé, o primeiro passo na intervenção é avaliar e tratar quaisquer defeitos no alinhamento dos pés e tornozelos ou na mobilidade com o uso de órteses apropriadas.
Isso porque, o desalinhamento dos pés pode piorar os problemas no ângulo de progressão.
A identificação destes componentes permite que o médico monte um plano apropriado de órteses e tiras. Em muitos casos, para alcançar correções específicas, um segmento do membro será girado em uma direção, enquanto outro será girado na direção oposta.