Como prevenir as contraturas na Paralisia Cerebral?
(Contraturas)
A contratura é uma complicação comum, principalmente em crianças com paralisia cerebral espástica. Elas se desenvolvem através de assimetrias da postura, que resultam em forças desiguais agindo sobre os tecidos, compostas por longos períodos em uma mesma posição que se acredita predispor às deformidades.
Ou seja, o tempo gasto em uma posição predispõe ao desenvolvimento de contraturas e distorções devido à adaptação plástica das estruturas corporais. Sabendo disso, a prevenção e o manejo das contraturas devem ser pensadas de forma contínua!
Mas afinal, como esse manejo deve ser feito?
Prevenção e manejo de contraturas
Ainda nos primeiros anos de vida, é recomendado que ocorra movimento ativo de alta intensidade para prevenir o aparecimento de fraqueza muscular, desuso e
contraturas.
Além disso, antes do desenvolvimento desse tipo de contração incorreta do músculo é indicado o movimento ativo, ortostatismo em dispositivos de auxílio (modelados e personalizados) para crianças GMFCS IV-V e manejo da espasticidade usando toxina botulínica quando indicado.
A partir disso, quando as contraturas começam a se desenvolver, o gesso seriado pode ser aplicado para reduzir ou eliminar efetivamente contraturas precoces e moderadas no curto prazo. Contando também com o treino de força ativo e treino orientado ao objetivo.
Contrataturas severas?
Nesse processo de manejo, o que os estudos atuais defendem como o mais correto quando a contratura se torna severa e antiga? A verdade é que nestes casos, o gesso seriado não será mais suficiente isoladamente, e a cirurgia ortopédica requer consideração.
E é por isso que a sua prevenção é tão importante! Isso porque, a má postura e as deformidades corporais podem ter consequências graves e fatais para os pacientes e sem um programa de cuidados posturais, indivíduos com restrições de movimento adotam regularmente suas posições preferidas de sentar e dormir.
Algo que pode levar ao estresse articular e maior propensão a distorções.